Когда вести ребёнка к окулисту: календарь зрительных проверок по возрасту

Хорошее зрение — ключ к полноценному развитию ребёнка. Именно через глаза малыш получает до 80% информации об окружающем мире. Однако детские глазные заболевания могут долго оставаться незаметными, особенно если ребёнок не умеет описывать, что именно его беспокоит. Поэтому важно не ждать симптомов, а регулярно посещать офтальмолога.

Итак, когда следует записаться к детскому окулисту нужны ли плановые осмотры и как оперативно выявить проблемы со зрением у ребенка? Обо всем этом и многом другом читайте в нашей статье!

Первый осмотр — ещё в роддоме и на первом году жизни

Первичную оценку состояния глаз младенца проводит неонатолог или офтальмолог в роддоме. Проверяют:

• реакцию зрачков на свет;
• прозрачность роговицы;
• симметричность глаз и век;
• наличие врождённых патологий.

Даже если всё в норме, в возрасте 1 месяца малыша должен осмотреть детский офтальмолог — особенно если роды были осложнёнными, есть наследственные заболевания глаз, признаки недоношенности или инфекции.

Следующий важный этап — 6–12 месяцев. В это время уже можно оценить рефракцию (способность фокусировать взгляд), движение глаз и заподозрить косоглазие или амблиопию (синдром «ленивого глаза»).

Периодические проверки в 3, 6, 9 лет и при переходе в старшую школу

В 3 года — первый «осознанный» осмотр. Ребёнок может уже говорить, показывает картинки и буквы, врач оценивает:

• остроту зрения;
• наличие астигматизма, дальнозоркости или близорукости;
• правильность движения глаз и реакцию на стимулы.

В 6–7 лет, перед школой, проверка особенно важна: зрительные нагрузки резко возрастают, а нарушения зрения могут повлиять на успеваемость и поведение.

В 9–10 лет и при переходе в старшую школу (11–13 лет) — возраст активного роста и пик начала прогрессирующей близорукости. Если в этот момент не выявить нарушения и не скорректировать их, может развиться стойкое ухудшение зрения.

Подростки (14–17 лет) часто жалуются на утомление глаз из-за гаджетов, учёбы, занятий в кружках. Им особенно важна проверка аккомодации и профилактика зрительных перегрузок.

Симптомы, при которых нужна срочная консультация

Даже если вы соблюдаете график, иногда к окулисту нужно идти внепланово. Срочно покажите ребёнка врачу, если:

• он часто щурится, наклоняет голову при чтении или просмотре ТВ;
• жалуется на головные боли, «песок» в глазах, двоение;
• у него покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь;
• замечаете, что глаза смотрят в разные стороны (даже ненадолго);
• ребёнок не различает удалённые предметы или теряется в пространстве;
• есть резкое снижение успеваемости, утомляемость.

Что входит в стандартное обследование зрения у детей

Обследование зрения у детей — это комплекс процедур, который позволяет оценить состояние глаз и выявить возможные проблемы на ранней стадии. В зависимости от возраста ребёнка и его возможностей, обследование может несколько отличаться, но основные этапы и методы остаются универсальными.

1. Оценка остроты зрения

Это базовый тест, который показывает, насколько хорошо ребёнок видит на близком и дальнем расстоянии. Для самых маленьких детей используют картинки с крупными и яркими изображениями (например, буквы, цифры, символы, рисунки животных), которые малыш может назвать или указать пальцем. У старших детей и подростков проверяют зрение с помощью стандартных таблиц (например, таблица Снеллена).

2. Определение рефракции

Рефракция — это способность глаза преломлять свет, чтобы сфокусировать изображение на сетчатке. Нарушения рефракции — близорукость, дальнозоркость, астигматизм — встречаются у многих детей и требуют коррекции.

Для точного измерения рефракции у малышей и подростков используется авторефрактометр — специальный прибор, который быстро и безболезненно определяет оптическую силу глаза. В некоторых случаях врач применяет скиаскопию — метод, при котором с помощью светового рефлекса оценивают преломляющую способность глаз.

Если нужно, назначают капли для расширения зрачков, чтобы получить более точные данные.

3. Осмотр глазного дна и переднего отдела глаза

Врач тщательно осматривает внутренние структуры глаза — роговицу, хрусталик, сетчатку и сосуды глазного дна. Это помогает выявить воспаления, врождённые патологии, травмы или признаки инфекций. Осмотр проводят с помощью офтальмоскопа — специального прибора с ярким светом.

4. Проверка на косоглазие и бинокулярное зрение

Очень важно выявить косоглазие (страбизм), так как оно влияет на развитие нормального зрения и восприятия глубины. Врач проводит тесты на бинокулярное зрение, проверяя, насколько хорошо глаза работают вместе.

Включаются простые тесты, например, покрывание одного глаза и наблюдение за реакцией другого, а также специальные методики для определения степени отклонения глаз.

5. Измерение внутриглазного давления

Хотя глаукома — редкое заболевание у детей, контроль внутриглазного давления становится актуальным у подростков и при наличии подозрений на глазные заболевания. Для этого используют бесконтактные или контактные тонометры — приборы, измеряющие давление внутри глаза.

6. Проверка аккомодации и адаптации глаз

Аккомодация — способность глаз фокусироваться на предметах, находящихся на разном расстоянии. У детей проверяют, насколько быстро и без усилий меняется фокусировка взгляда. Это особенно важно при школьных нагрузках, когда глаза часто переключаются с доски на тетрадь и обратно.

7. Дополнительные функциональные тесты

В зависимости от симптомов и возраста ребёнка, врач может провести дополнительные исследования:

• Проверка цветоощущения — выявление цветовой слепоты.
• Тесты на движение глаз и координацию.
• Исследование слёзопродукции и состояния конъюнктивы.
• Оценка реакции зрачков на свет и аккомодацию.

***
Регулярные визиты к детскому офтальмологу — не формальность, а важная часть заботы о здоровье ребёнка. Глазные болезни у детей часто протекают бессимптомно, и лишь грамотный специалист может выявить проблему на ранней стадии. Следуйте рекомендованному календарю проверок, будьте внимательны к жалобам и поведению малыша — и зрение вашего ребёнка будет в безопасности.